Всемирный день борьбы со СПИДом: что это за болезнь, как её диагностируют и можно ли её вылечить – отвечает врач

1 декабря отмечают Всемирный день борьбы со СПИДом. Врач-инфекционист сети клиник «Будь Здоров» Андрей Матюхин рассказал, что это за инфекция, как она развивается и протекает.

Екатерина Корн

Что такое СПИД

СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита, последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунитет разрушен. Не является самостоятельным заболеванием.

«ВИЧ – это вирус, который без лечения почти всегда приводит к СПИДу и смерти. С лечением развитие инфекции можно полностью предотвратить», – сообщил Андрей Матюхин.

То есть сначала в организм попадает ВИЧ-инфекция, и только со временем и без должного лечения она перерастает в СПИД.

Как развивается СПИД

В День борьбы со СПИДом врач рассказал, что происходит с организмом, когда в него попадает вирус, и как развивается инфекция. Всего существует четыре стадии болезни.

Первая стадия: инкубационный период. Вирус попал в организм, но его ещё нельзя обнаружить стандартными тестами. Никаких симптомов на этом этапе нет.

Вторая стадия: острая ВИЧ-инфекция. Она наступает через две-четыре недели после заражения. Вирус активно размножается и распространяется по организму. Иммунная система начинает вырабатывать антитела. Появляются симптомы (бывают не у всех).

• Температура
• Увеличение лимфоузлов
• Боль в горле
• Сыпь
• Слабость.

Третья стадия: хроническая инфекция. Вирус медленно разрушает иммунные клетки (CD4-лимфоциты). Этот период может длиться пять-десять лет и более. Симптомы чаще всего отсутствуют. Единственным признаком может быть увеличение лимфоузлов. Человек чувствует себя хорошо, но является источником инфекции.

Четвёртая стадия: СПИД. Количество CD4-клеток падает ниже критического уровня. Иммунная система полностью разрушена и не может защищать организм.

Как протекает болезнь

Врач предупредил, что есть два сценария: без диагностики и лечения и с терапией.

Без лечения

Человек проходит все четыре стадии, и после развития СПИДа наступает летальный исход из-за появления оппортунистических заболеваний.

• Инфекции
• Пневмоцистная пневмония – тяжёлая пневмония, не поддающаяся обычным антибиотикам
• Токсоплазмоз головного мозга – вызывает тяжёлые неврологические нарушения
• Туберкулёз
• Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов
• Цитомегаловирусная инфекция – поражение глаз, лёгких, кишечника
• Онкологические заболевания
• ВИЧ-энцефалопатия (СПИД-деменция) – поражение головного мозга, приводящее к слабоумию
• Выраженное истощение.

Антиретровирусная терапия

• Человек начинает пожизненный приём специальных препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ
• Количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня
• Иммунная система восстанавливается, уровень CD4-клеток приходит в норму
• Развитие СПИДа останавливается и предотвращается
• ВИЧ-инфекция превращается в хроническое контролируемое заболевание

«Качество и продолжительность жизни человека, получающего терапию, не отличаются от жизни среднестатистического человека, – рассказал Андрей Матюхин. – Он может работать, создавать семью, рожать здоровых детей. Человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не может передать вирус половым путём».

Диагностика ВИЧ

Скрининговый тест (начальный этап)

Иммуноферментный анализ ищет не сам вирус, а реакцию иммунной системы на него – антитела к ВИЧ и антиген p24 (белок оболочки вируса). Он позволяет обнаружить инфекцию уже через две-четыре недели после заражения.

«Положительный результат иммуноферментного анализа – это ещё не диагноз, – предупредил Андрей Матюхин. – Он требует обязательного подтверждения».

Подтверждающий тест (решающий этап)

Для подтверждения используется иммунный блот (вестерн-блот). Это метод, который используют для выявления и анализа специфических белков или антител.

«Чтобы результат считался положительным, должны прореагировать антитела к белкам всех основных групп вируса. Это исключает ложноположительные срабатывания. Только положительный иммунный блот даёт право поставить диагноз “ВИЧ-инфекция”», – сообщил врач.

Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить инфекцию уже через две-четыре недели после заражения. Фото: Freepik

Какие симптомы указывают на то, что нужно провериться

День борьбы со СПИДом – напоминание обратиться в ближайшую клинику и сдать анализы, даже если нет подозрений на болезнь. Самая большая опасность ВИЧ – это длительное бессимптомное течение. Человек может годами чувствовать себя абсолютно здоровым, но при этом быть заразным.

«Сдавать анализ нужно не по симптомам, а по ситуациям риска. В таком случае нужно провериться, даже если человек прекрасно себя чувствует», – предупредил инфекционист.

Ситуации риска, требующие тестирования

• Незащищённый половой или оральный акт с партнёром, чей ВИЧ-статус тебе неизвестен
• У тебя было несколько половых партнёров без использования контрацептивов
• Тебе переливали кровь или её компоненты 
• Ты делал татуировки или пирсинг в местах, не гарантирующих стерильность инструментов
• Ты медицинский работник и у тебя был риск профессионального заражения (укол иглой, контакт с кровью)
• Твой постоянный половой партнёр – ВИЧ-позитивный (даже если он на терапии, важен регулярный контроль)
• Ты планируешь беременность или уже беременна (тестирование на ВИЧ входит в стандартный обязательный скрининг).

Симптомы ВИЧ, которые могут появиться на ранней стадии

Симптомы появляются через две-четыре недели после заражения и длятся одну-три недели. Важно: они бывают только у 50-70% инфицированных.

• Беспричинное повышение температуры (до 38-39 градусов)
• Сильная ночная потливость
• Увеличение нескольких групп лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху)
• Боль в горле
• Сыпь на теле (красные пятна, крапивница)
• Мышечные и суставные боли
• Резкая слабость, недомогание.

«Нельзя ориентироваться только на эти симптомы, потому что они неспецифичны. Человек с большой вероятностью решит, что простыл и не свяжет это с ВИЧ», – предупредил Андрей Матюхин.

Симптомы СПИДа

Если человек много лет не знал о своём статусе и не лечился, иммунитет разрушается. Появляются болезни, которых не бывает у здоровых людей, и специфичные симптомы.

• Резкая потеря веса – более 10%
• Длительная беспричинная диарея больше месяца
• Постоянная лихорадка и ночная потливость
• Кандидоз во рту (белый творожистый налёт) или в пищеводе
• Опоясывающий лишай
• Упорный кашель
• Появление тёмно-багровых пятен или узлов на коже.

Если появились такие симптомы немедленно обратись в больницу и сдай все необходимые анализы

Возможно ли вылечиться от ВИЧ

Врач сообщил, что на сегодняшний день радикального метода полного излечения от ВИЧ не существует. Хотя за историю эпидемии было несколько уникальных случаев.

«Эти случаи доказывают, что излечение теоретически возможно, но на практике не существует безопасного и масштабируемого метода, чтобы повторить это для десятков миллионов людей», – рассказал Андрей Матюхин.

Что означает жизнь с ВИЧ сегодня

Да, излечения нет, но есть мощная и эффективная терапия, которая превращает ВИЧ из смертельного заболевания в хроническое контролируемое состояние, подобное диабету или гипертонии.

Человек, принимающий эффективную терапию, во многом не отличается от здорового человека.

• Живёт столько же, сколько человек без ВИЧ
• Живёт полноценной жизнью: работает, создаёт семью, занимается спортом
• Рожает здоровых детей (при соблюдении рекомендаций врача)
• Не передаёт вирус половым путём при неопределяемой вирусной нагрузке.

О чём нужно знать человеку, которому диагностировали ВИЧ

«Узнать о диагнозе ВИЧ – это тяжёлый и переломный момент. Главное, что нужно знать: твоя жизнь не заканчивается, она меняется. Сейчас ты испытываешь шок, страх, возможно, отчаяние. Но важно понять главное: с ВИЧ можно жить долгой, полноценной и счастливой жизнью», – сообщил врач.

Человеку, узнавшему о диагнозе, нужна поддержка близких. Фото: Freepik

Информация

Помни, что ВИЧ – это не смертельный приговор, а хроническое заболевание. Да, его нельзя пока вылечить полностью, но можно и нужно контролировать. Главное, что болезнь была обнаружена вовремя и не переросла в тяжёлую стадию (СПИД).

Лечение

Найди своего врача и встань на диспансерный учёт – это конфиденциально и бесплатно. Начни антиретровирусную терапию. Это обычно одна таблетка в день с минимальными побочными эффектами.

Цель терапии – достичь неопределяемой вирусной нагрузки. Это когда вируса в крови так мало, что самые чувствительные тесты его не находят. Обычно это происходит через три-шесть месяцев с начала лечения. После этого ты не будешь передавать ВИЧ половым путем.

Психологическая поддержка

Узнать о таком диагнозе непросто и иметь рядом близких людей очень важно. Поделись своими переживаниями с семьёй и друзьями. Также обратись к психологу или в специализированные сообщества с людьми, столкнувшихся с такой же проблемой.

Здоровый образ жизни

Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, здоровое питание и регулярная физическая активность помогут твоему иммунитету и улучшат самочувствие.

Социальные и бытовые аспекты

Помни, что ты не обязан никому сообщать о своём диагнозе, кроме полового партнёра (с точки зрения этики и ответственности) и врачей (при госпитализации, для правильного лечения). Родственникам и друзьям говори, только если уверен в их поддержке.

Также важно знать, что твои права защищены законом. Тебя не имеют права уволить с работы, отчислить из учебного заведения или отказать в медицинской помощи из-за ВИЧ-статуса.

Что нельзя делать

• Не откладывай визит к врачу и начало терапии. Это самая большая ошибка
• Не занимайся самолечением и не слушай «целителей», которые обещают полное выздоровление
• Не впадай в изоляцию. Одиночество и депрессия – твои главные враги сейчас
• Не вини себя. Прошлое не изменить, но будущее – в твоих руках.

О чём нужно знать близким ВИЧ-инфицированного человека

Поддержка = лекарство

Твоя реакция на диагноз близкого человека определяет многое. Шок, страх, гнев – это нормально. Но постарайся не выплёскивать эти эмоции. Твоя задача – стать опорой, а не судьёй.

Медицинские аспекты

Важно знать, что ВИЧ – это не смертельно, а хронически. А значит не нужно бояться за жизнь родного человека. Также когда человек принимает терапию и достигает неопределяемой вирусной нагрузки, он не может передать вирус половым путем. Этот факт снимает огромный груз страха с отношений.

Безопасность

ВИЧ не передаётся в бытовых условиях. Бытовые вещи остаются теми же и не имеют рисков.

• Вы можете обниматься, целоваться, держаться за руки
• Пользоваться общей посудой, столовыми приборами, полотенцами и постельным бельём
• Ходить в один туалет и душ
• Плавать в одном бассейне, посещать сауну
• Кашлять, чихать рядом.

Передача вируса возможна только тремя путями.

• Через кровь. Например, общие бритвенные станки или зубные щётки – это риск
• При незащищённом половом акте, но только до того момента, когда терапия начнёт своё активное действие. Но об этом нужно советоваться с врачом и не принимать решение самостоятельно
• От матери к ребёнку во время беременности, родов и кормления грудью. Но и этот риск почти сводится к нулю при приёме терапии.

1

0

0

Поделиться