Вопросы гинекологу: о чём стыдно спросить, но важно знать

Как подготовиться к посещению врача? Какие анализы взять с собой? Что делать, если мне страшно? А что, если мне некомфортно на приёме? Эти и другие вопросы мы задали гинекологу и онкологу Арине Семеновой. Врач рассказала, как подготовиться к визиту и о чём лучше знать заранее.

Екатерина Корн

Как перестать бояться гинекологов?

Страх перед визитом к гинекологу – нормальное и очень распространённое чувство. Главное – найти «своего» врача. Вот как это сделать.

Ищи специалиста по рекомендациям подруг
Читай отзывы на клинику и конкретных врачей
Перед приёмом позвони в медицинский центр и попроси самого спокойного и внимательного доктора.

«Помни: твоя цель – забота о здоровье, а врач – помощник в этом. Ты всегда имеешь право задавать вопросы, просить гинеколога объяснить свои действия, остановить осмотр, если тебе больно или некомфортно», – посоветовала Арина Семенова.

В какой день цикла лучше приходить на приём?

В первую фазу цикла, через два-три дня после окончания менструации. Арина Семенова объяснила, почему это важно.

В это время слизистая матки тонкая
Легче проводить исследования
Меньше дискомфорта при осмотре
Именно в этот период сдаются основные анализы: мазок на флору, ПЦР.

«Но если тебя беспокоит боль, зуд, необычные выделения, то приходи в любой день. Лучше показаться не вовремя, чем терпеть и запускать проблему», – посоветовала гинеколог.

В день приёма начались месячные – отменять запись?

Да, лучше перенести. Плановый осмотр на кресле и взятие мазков во время менструации неинформативны – кровь мешает оценить состояние слизистой и результатов анализов.

«Исключение – если тебя беспокоят сильные боли, кровотечение само по себе является проблемой или тебе назначено УЗИ для контроля фолликулов. В этом случае визит оправдан», – напомнила врач.

Как подготовиться к приёму?

Гигиена. Достаточно обычного туалета наружных половых органов тёплой водой без мыла (оно может нарушить pH). Спринцеваться категорически нельзя – это смоет всю флору и исказит анализы.

Питание. Без особенностей. Только если нет особых рекомендаций врача.

Половая жизнь. За один-два дня до визита избегай половых контактов без презерватива.

Одежда. Надень удобную одежду, которую легко снять и быстро надеть обратно (например, юбку вместо комбинезона).

Туалет. Мочевой пузырь лучше опорожнить непосредственно перед осмотром. Кишечник – по желанию. Но если есть склонность к запорам, лучше заранее побеспокоиться об этом, так как переполненная прямая кишка может мешать пальпации и вызывать дискомфорт.

Какие анализы взять с собой?

Арина Семенова советует брать с собой все медицинские документы, которые у тебя есть.

Результаты последних мазков
ПЦР-анализы на инфекции
Онкоцитология (ПАП-тест)
Результаты УЗИ органов малого таза (за последние один-два года)
Выписки из стационаров, если были операции или лечение
Данные о перенесённых заболеваниях, аллергиях, хронических болезнях.

«Достаточно актуальных результатов за последний год. Если есть более старые, но важные выписки – возьми и их. Это поможет врачу увидеть картину в динамике», – рассказала гинеколог.

Как должен выглядеть приём у гинеколога и как понять, что что-то не так?

Нормальный приём

Доктор подробно расспрашивает о жалобах, цикле, перенесённых болезнях, образе жизни
Объясняет все свои действия, предупреждает об осмотре и взятии мазков
Использует одноразовый стерильный набор: зеркало, перчатки, пелёнка
Перед любыми манипуляциями (особенно болезненными) предупреждает и спрашивает согласия
Перед забором анализов озвучивает их стоимость и цель
В кабинете соблюдается конфиденциальность: закрыта дверь, нет посторонних.

Тревожные звоночки

Нарушение конфиденциальности: например, присутствие студентов или других врачей без твоего разрешения
Неинформированность: гинеколог берёт кучу платных анализов, не объясняя, зачем они и сколько стоят
Грубость, осуждение, высмеивание: любые комментарии по поводу твоей личной жизни, количества партнёров, репродуктивных планов – недопустимы
Нарушение санитарных норм: нестерильный инструмент, грязь в кабинете.

Помни, что ты имеешь полное право встать и уйти в любой момент, если тебе некомфортно, больно или что-то непонятно.

Беременность лечит все болезни? Почему гинекологи призывают рожать?

«Эта “шутка” – огромное упрощение и, увы, часто оправдание нежелания врача разбираться в проблеме. Но нет, беременность не панацея», – напомнила гинеколог.

Беременность и грудное вскармливание действительно на некоторое время «отключают» менструальную функцию. Это может благотворно сказаться при некоторых заболеваниях (например, эндометриоз или небольшие функциональные кисты).

«Призыв рожать исходит скорее из общей статистики: своевременные роды и грудное вскармливание снижают риски рака молочных желёз, яичников и эндометрия в долгосрочной перспективе. Но это не лечение, а профилактика. Хороший врач будет работать с существующей болезнью, а не советовать забеременеть как лекарство», – напомнила Арина Семенова.

Что делать, если прописали гормоны?

Да, многие девушки боятся принимать гормоны, ведь, как правило, они имеют множество побочных эффектов. Однако гинеколог советует не отказываться от препаратов сразу – ведь есть чёткие показания, когда их применение оправдано. Вместо этого задай вопросы своему врачу.

Какой препарат и для чего вы мне назначаете?
Какие есть альтернативы?
Какие возможные побочные эффекты и как с ними справляться?

«Хороший врач всё объяснит. Если сомнения остались, можно проконсультироваться с другим специалистом», – посоветовала гинеколог.

Фото: Freepik

Как часто нужно ходить на плановый осмотр к гинекологу?

Девушкам с началом половой жизни или достигшим 21 года – один раз в год. Даже при отсутствии жалоб
После 30 лет или при наличии факторов риска (ВПЧ, наследственность по раку), посещать гинеколога стоит раз в полгода (по рекомендации врача).

Какие анализы нужно сдавать регулярно?

Ежегодно. Осмотр на кресле с мазком на флору (оценка чистоты).

Раз в два года. ПАП-тест (цитология) для скрининга рака шейки матки. После 30 лет его часто сочетают с тестом на ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Раз в один-два года. УЗИ органов малого таза.

По назначению врача. Кольпоскопия – если есть изменения в цитологии или на шейке матки.