Что такое мигрень простыми словами: виды головной боли

Ты просыпаешься с ощущением, что голова буквально пульсирует изнутри, свет режет глаза, а от любого звука становится только хуже. В такие моменты сложно думать о чем-то, кроме одного: что делать при мигрени, чтобы это наконец закончилось. Но прежде чем искать быстрый способ снять боль, важно понять, с чем именно ты столкнулась, потому что мигрень устроена сложнее, чем кажется.

Екатерина Володина

Что такое мигрень?

По данным мировых исследований, среди взрослого населения мигрень атакует от 14% до 21% в год. Чаще она беспокоит женщин (17% против 8% у мужчин). Но самое печальное, что эта болезнь выбирает самый активный возраст – 15-49 лет, то есть годы учёбы, карьеры и создания семьи. Давай разбираться, как отличить врага в лицо и что с ним делать.

Боль, от которой хочется исчезнуть: что нужно знать о мигрени

«Мигрень относиться к первичным головным заболеваниям и представляет собой самостоятельное хроническое нейроваскулярное заболевание нервной системы человека, часто имеющее генетическую предрасположенность, то есть передающееся из поколения в поколение, но также могут встречаться и новые случаи заболевания без четких указаний на наследственность», – рассказал доцент кафедры неврологии Пироговского Университета Юрий Нестеровский.

Во время приступа это обычно выглядит так:

Тебя накрывает сильная головная боль, чаще в области лба и висков
Боль при мигрени нередко ощущается только с одной стороны головы
По ощущениям она может пульсировать или тянуть
Любое движение – даже обычная ходьба – делает только хуже, поэтому хочется лечь и не двигаться
Появляется чувствительность к свету и звукам, они начинают раздражать и усиливать боль
Часто возникает тошнота, иногда доходит до рвоты.

Что такое мигрень простыми словами – это заболевание нервной системы. Оно проявляется приступами сильной головной боли, которые длятся от нескольких часов до трёх суток. Во время приступа человек остро реагирует на свет, звуки и движение. Мигрень относится к хроническим расстройствам. Её механизмы связаны с работой нервов и сосудов головы. Это состояние можно контролировать с помощью врача.

Виды головных болей

Неврологи делят головные боли на первичные и вторичные. Мигрень относится к первичным – это не симптом опухоли или инсульта, а самостоятельная болезнь. Но есть и другие:

Головная боль напряжения (ГБН). Самая частая. Давит, как каска или обруч (как-будто сжали голову тисками). Интенсивность слабая или умеренная, тошноты нет, и дела свои делать она сильно не мешает.
Кластерная (пучковая) боль. Адская, сверлящая боль за глазом, приходит сериями. Встречается редко, но очень мучительно.
Вторичные боли. Это когда голова болит «попутно» из-за травмы, высокого давления, опухоли или инфекции.

Как отличить мигрень от других головных болей

Здесь есть чёткие маркеры. Признаки мигрени специфичны. Если у тебя просто ломит голову к вечеру после работы – это, скорее всего, ГБН. Отличительные черты мигрени (диагноз ставит врач, но ты можешь заподозрить):

Односторонность. Болит половина головы (хотя у детей бывает и двусторонняя)
Пульсация. Стучит в висках или лбу
Усиление при движении. Если подняться по лестнице боль становится невыносимой
Свето- и звукобоязнь. Ты закрываешь шторы и просишь всех замолчать
Вегетатика. Тошнота или рвота. Кстати, после последней иногда наступает кратковременное облегчение, но боль может вернуться
Длительность. У взрослого приступ длится от 4 до 72 часов (у детей короче – от 30 минут до нескольких часов).

Существует ещё «мигрень с аурой» (около 2,5% случаев). Аура – это спецэффекты за 20-60 минут до боли. Мерцающие точки, вспышки, туман перед глазами, онемение половины лица или языка. Важно: если такие симптомы длятся дольше часа, это повод обратиться к врачу, чтобы исключить инсульт.

Кто виноват в мигрени?

Если коротко – твои гены и триггеры. Причины мигрени кроются в наследственной предрасположенности, но реализуется болезнь через внешние факторы. Магнитные бури тут ни при чём. Исследования НАСА и врачей не нашли связи между солнечными вспышками и головной болью. Не надо придумывать то, чего нет. Настоящие провокаторы:

Стресс и переутомление (лидеры среди триггеров)
Нарушение режима сна (как недосып, так и пересып)
Погрешности в питании: сыр, красное вино, какао, шоколад, орехи, жирные сорта сыра содержат тирамин, который провоцирует приступ
Жара и духота
Пропуск приёма пищи (особенно завтрака). Исследования показывают: у детей, которые не завтракают, голова болит чаще
Раннее менархе у девочек (первые месячные до 12 лет)

Методы лечения мигрени

Лечение делится на две стратегии: купирование уже начавшегося приступа и профилактика.

Как остановить приступ?

НПВС (нестероидные противовоспалительные) помогают многим, особенно детям
Триптаны – это тяжелая артиллерия специально против мигрени. Они работают даже на развернутой стадии приступа, когда обычные обезболивающие бессильны.

«У меня нет пациентов, которым помогали бы альтернативные методы. Как правило, приступ мигрени не снимается ничем, кроме препаратов. Либо он проходит сам через 2-4-7 часов. Всё остальное, мне кажется, совершенно неэффективно», – рассказала доцент кафедры неврологии Пироговского Университета Наталья Суворинова.

Что делать при мигрени в разгаре: принять препарат (не злоупотребляя), лечь в тихую темную комнату и попытаться заснуть. Сон часто обрывает приступ.

Профилактика мигрени

Режим дня (сон, еда, спорт) – основа основ
Диета – исключение продуктов-триггеров
Моноклональные антитела (анти-CGRP) – новейший метод. В мире он уже разрешён для подростков с 12 лет, но в России пока ждёт регистрации для детей
Когнитивно-поведенческая терапия и релаксация. Методы, которые учат жить с болезнью и не бояться приступов.

Что делать с детской мигренью

Раньше считалось, что мигрень у детей – редкость, но это миф. Она встречается уже в 3 года (3,8%), а к 7 годам – у 37-51% детей с жалобами на головные боли. Однако у малышей она маскируется. Ребёнок не всегда скажет «болит голова». Вместо этого могут быть:

Абдоминальная мигрень (болит живот)
Циклические рвоты (ребенка рвёт без причины приступами)
Доброкачественное головокружение.

Если педиатр и гастроэнтеролог не находят причин, а живот болит – проверьте голову.

Если дебют мигрени случился до 6 лет, есть риск тяжёлого течения в будущем. Раннее обращение к врачу (педиатру, затем неврологу) улучшает прогноз.

Причины мигрени у подростка

Подростковый возраст – это «идеальное» время для пробуждения болезни. Причины мигрени у подростка делятся на те, что зависят от него самого, и те, что не зависят.

Зависимые факторы (образ жизни):

Сбитый режим сна. Подростки ложатся в 3 ночи, встают в 7 – прямой путь к головной боли
Курение (особенно электронных сигарет) и алкоголь. Это факторы риска, которые мы можем и должны убрать
Гаджеты и экранное время. Меньше сидите в телефоне – больше гуляйте
Пропуск завтрака. Исследования подтверждают: у подростков, которые завтракают систематически, голова болит реже.

Независимые (медицинские) факторы:

Наследственность. Если у мамы мигрень с аурой, высока вероятность, что у дочери будет также
Эссенциальная гипертония (повышение давления на фоне лишнего веса). Здесь поможет активный образ жизни и нормализация питания
Пубертат. У девочек мигрень часто дебютирует с первыми месячными, у мальчиков – раньше, но с возрастом соотношение меняется в пользу женского пола.

«Если у ребёнка есть какая-то головная боль, она периодически возникает, это повод для того, чтобы обратиться к педиатру. Педиатр расспросит ребёнка и сможет сказать, нужно ограничиться общими рекомендациями (не сидеть в компьютере, поменьше стрессовать) либо, возможно, нужно какое-то более углубленное обследование, как правило, это либо измерение артериального давления с последующим суточным мониторированием артериального давления, либо консультация невролога электроэнцефалографии», – объяснил ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Пироговского Университета Заур Хатшуков.

Ранее мы рассказывали, какие привычки могут вызывать постоянные боли в теле и можно ли от них избавиться.