Хроническая усталость: что это такое и как лечить

Мы живём в эпоху, когда быть уставшим стало почти нормой. На бесконечный упадок сил жалуются и мамы, которые едва держатся на ногах после бесконечных забот, и офисные работники, теряющие энергию к середине дня, и подростки, которые могли бы проспать целые сутки. Часто за этим состоянием разбитости скрывается нарушение, требующее внимания, – синдром хронической усталости. Давайте разберёмся, что это, почему возникает и как с ним бороться.

Что такое синдром хронической усталости

Когда пациент говорит, что постоянно чувствует усталость, важно отделить бытовое переутомление от медицинского диагноза, рассказала Норма.Медиа семейный врач Лейла Астафьева.

Синдром хронической усталости (СХУ) – сложное состояние, для которого характерна общая усталость организма, не проходящая после отдыха. Она длится больше шести месяцев, и её невозможно убрать, хорошо поспав в выходные. Это изматывающее состояние, когда простейшие действия – принять душ, приготовить завтрак, поехать на работу – кажутся неподъёмной задачей.

«В моей практике был показательный случай: молодая, активная женщина, мама двоих детей, обратилась с жалобами на полный упадок сил. После обследования, исключившего анемию, проблемы с щитовидной железой и другие патологии, мы вышли на этот диагноз. Ключевой маркер – её состояние не улучшалось от отдыха, а любая активность, даже прогулка, приводила к полному истощению на следующий день», – поделилась Астафьева.

Почему наступает разбитость: основные причины и факторы риска

Точная причина возникновения СХУ – до сих пор предмет научных дискуссий. Считается, что это результат сочетания нескольких факторов, которые подрывают ресурсы организма.

Вот что может спровоцировать СХУ:

• перенесённые инфекции. Часто толчком становится встреча с вирусами (Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом, герпесом и т.п.). Даже после того, как инфекция ушла, иммунная система может оставаться в состоянии повышенной боеготовности, истощая силы
• хронический стресс и выгорание. Постоянное напряжение нарушает работу эндокринной системы, отвечающей за реакцию на стресс и энергетический баланс
• нарушения в работе иммунитета. Если иммунная система даёт сбой, это также требует огромных энергозатрат от организма
• гормональные нарушения. Колебания гормонов могут быть провоцирующим фактором.

Чаще всего дело в сочетании факторов: стресс и инфекция накладываются на наследственную предрасположенность.

Факторы риска тоже хорошо известны: женский пол (женщины страдают в два-четыре раза чаще), возрастные периоды с 10 до 19 лет и с 30 до 39 лет, перфекционизм и повышенная ответственность, а также нерегулярный сон и несбалансированное питание.

Как распознать СХУ: симптомы, которые должны насторожить

Как же отличить СХУ от обычной усталости? Обратите внимание на комплекс симптомов. Главные из них – вечная усталость и сонливость, не проходящие после отдыха. Но есть и другие характерные признаки:

• резкое ухудшение самочувствия (физического и когнитивного) через 24–48 часов даже после небольшой нагрузки
• туман в голове, трудности с концентрацией, забывчивость
• прерывистый, поверхностный или, наоборот, слишком длительный сон, который не возвращает силы
• необъяснимые мышечные боли, боли в суставах без признаков воспаления, головные боли
• частые боли в горле, увеличенные лимфоузлы, головокружение при вставании, повышенная чувствительность к свету и звукам.

«Если вы наблюдаете у себя этот комплекс, и он длится месяцами, это повод обратиться к врачу», – рекомендовала Лейла Астафьева.

Как ставится диагноз: путь к пониманию, что происходит

Специфического анализа на СХУ не существует. Диагноз ставят методом исключения: важно отсеять другие болезни, дающие похожие симптомы.

Обычно диагностика идёт по такому плану:

1. разговор и сбор анамнеза: анализ образа жизни, стрессовых событий, перенесённых болезней
2. стандартные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин D и B12 и другие
3. дополнительные исследования при необходимости: анализы на инфекции, УЗИ, консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, ревматолога).

Диагноз СХУ рассматривают, когда все другие возможные причины общей усталости организма исключены, а симптомы соответствуют международным критериям.

Стратегия восстановления: как избавиться от усталости

Как же избавиться от хронической усталости и вернуть энергию? Значительно улучшить качество жизни и взять состояние под контроль помогает системный подход, но важно понимать, что лечение назначается врачом индивидуально. Семейный врач Лейла Астафьева дала такие рекомендации:

• Управление активностью: учимся балансировать между активностью и отдыхом, не допуская кризисов
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): стараемся управлять мыслями, которые усугубляют стресс, и вырабатываем здоровые поведенческие паттерны
• Коррекция сна: выстраиваем строгий режим, создаём ритуалы перед сном
• Коррекция питания: обогащаем рацион овощами, белком, полезными жирами, уменьшаем количество сахара и кофеина, которые дают скачки энергии с последующим спадом
• Мягкая физическая активность: добавляем в свою жизнь растяжку, спокойные прогулки и т.п., постепенно увеличивая нагрузки
• Медикаментозная поддержка: устраняем дефициты и подбираем препараты для облегчения конкретных симптомов. Например, лёгкие снотворные для коррекции сна, обезболивающие при мышечных болях.

Хроническая усталость – сигнал всей системы организма о серьёзном сбое. Важно не списывать такое состояние на возраст или бешеный ритм жизни, а узнать у доктора, как лечить синдром именно вам. А дальше последовательно, терпеливо и с добрым отношением к себе начать путь восстановления, чтобы снова почувствовать вкус к жизни. Ваше здоровье и благополучие того стоят. Берегите себя!

Ранее мы рассказывали, что такое психосоматика.