После инсульта человек может испытывать боль в плече, руке, ноге, мышцах или суставах, иногда ощущать непонятное жжение, покалывание или болезненность даже от легкого прикосновения. Такие ощущения могут возникнуть сразу после инсульта или спустя несколько недель и месяцев. Специально для Норма.Медиа врач-невролог ФГБНУ РЦНН, эксперт в области реабилитации при неврологических заболеваниях и диагностики и лечении острых и хронических болевых синдромов. Эксперт АНО «НейроКРУГ» Дарья Сорокина рассказала, почему это происходит?
Самый простой способ узнать о причинах недомогания, это подробно расспросить человека о его ощущениях. Правильнее если это будет делать врач во время осмотра, но можно подготовиться, если вы сопровождаете близкого человека. Попросите его показать, где именно болит, и описать боль. Она может быть ноющей, жгучей, стреляющей, возникать при движении или беспокоить даже в покое.
Обратите внимание на несколько вещей:
Эти наблюдения помогут врачу разобраться в причине боли и подобрать лечение. Кроме того, не любая боль связана с перенесенным инсультом, и только специалист может найти её настоящую причину.
После инсульта человеку иногда бывает трудно говорить, подбирать слова или понимать обращённую речь. Это не означает, что он не чувствует боль.
Попробуйте задавать короткие вопросы, предлагать варианты ответа, попросите показать больное место на себе или на рисунке человеческого тела. Можно использовать жесты, картинки и простые шкалы, на которых человек показывает интенсивность боли.
Если человек не может ответить, следите за изменениями в его поведении. Он может морщиться, стонать, отдёргивать руку, сопротивляться движениям, хуже спать или становиться необычно раздражительным. Все эти детали важно запомнить, чтобы описать врачу.
Особенно важно наблюдать за реакцией на прикосновения, переодевание, перемещение и уход. Если привычные действия внезапно стали причинять дискомфорт, сообщите об этом медицинскому специалисту.
При этом изменение поведения не всегда означает боль, причиной могут быть и другие проблемы. Не стоит делать вывод только по одному признаку.
Причин болей после инсульта много, некоторые из них могут связаны и с совсем другим заболеванием.
Иногда инсульт повреждает участки мозга, которые обрабатывают сигналы от тела. В результате возникает так называемая центральная постинсультная боль.
Человек может жаловаться на жжение, покалывание, прострелы или ощущение электрического разряда. Бывает, что даже лёгкое прикосновение одежды вызывает дискомфорт. При этом внешних повреждений кожи или суставов может не быть. Такая боль иногда появляется не сразу, а спустя недели или месяцы после инсульта.
Обычные обезболивающие в подобных случаях могут помогать недостаточно. Тогда врач назначает препараты, которые воздействуют на механизмы нервной боли. Их подбирают индивидуально, учитывая другие заболевания, принимаемые лекарства и возможные побочные эффекты.
Не стоит начинать такое лечение самостоятельно и не отменять назначенные препараты без консультации врача.
Боль в плече – одна из частых проблем после инсульта. Она может мешать одеваться, умываться, пересаживаться в кресло и выполнять упражнения.
Она может возникать из-за того, что ослабленные мышцы хуже поддерживают плечевой сустав. Рука может оказаться в неудобном положении, движения становятся ограниченными, а мышцы – чрезмерно напряжёнными. Иногда повреждаются сухожилия и другие ткани вокруг сустава.
В таких случаях близкие могут поддерживать руку в удобном положении, в том числе во время сидения и перемещения. Важно не тянуть человека за больную руку, помогая ему встать или пересесть и не отводить руку через боль.
При выраженной слабости могут понадобиться специальные приспособления для поддержки руки.
Лечение зависит от причины. Иногда помогают специальные упражнения и изменение положения руки, в других случаях требуются лекарства или инъекции, уменьшающие чрезмерное напряжение мышц либо воспаление вокруг сустава.
После инсульта мышцы иногда становятся чрезмерно напряженными. Руку или ногу трудно разогнуть, согнуть или расположить в удобном положении. Это состояние называется спастичностью.
Она может сопровождаться болезненными спазмами и со временем приводить к стойкому ограничению движений. Например, кисть сжимается, локоть постоянно согнут, а стопа принимает неудобное положение.
Если движения постепенно становятся всё более ограниченными, не стоит пытаться самостоятельно силой разогнуть конечность. Это может усилить боль и привести к травме.
Врач оценит выраженность мышечного напряжения и определит, какое лечение необходимо. В зависимости от ситуации применяются специальные упражнения, лекарства или инъекции ботулотоксина, которые помогают уменьшить чрезмерное напряжение отдельных мышц.
Цель лечения – не просто расслабить мышцы, а уменьшить боль, облегчить уход, улучшить движения и помочь человеку вернуться к повседневным занятиям.
После инсульта человек часто двигается меньше, чем раньше. Он может долго сидеть или лежать в одном положении, по-другому распределять нагрузку на тело, переносить вес на здоровую сторону.
Из-за этого могут болеть мышцы, суставы и спина. Кроме того, инсульт не защищает человека от артрита, артроза и других заболеваний, которые были у него раньше.
В такой ситуации важно подобрать подходящую физическую нагрузку, научиться безопасно менять положение тела и правильно выполнять повседневные действия.
Не следует заставлять человека заниматься через сильную боль. Если боль сохраняется или усиливается, нужно выяснить её причину и скорректировать программу реабилитации.
Если рука или нога долго остаётся неподвижной, мышцы и другие ткани могут постепенно терять эластичность. Сустав становится трудно полностью разогнуть или согнуть. Такое стойкое ограничение движений называют контрактурой.
Контрактуры затрудняют одевание, гигиену и передвижение, а иногда становятся источником боли.
Для профилактики важно регулярно менять положение тела, поддерживать доступные движения и выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Иногда нужны специальные ортезы или другие приспособления.
Не пытайтесь самостоятельно разрабатывать сустав силой. Если движения становятся всё более ограниченными, обратитесь к специалисту по реабилитации.
Иногда после инсульта возникают боль, отёк, изменение цвета или температуры кожи, повышенная чувствительность и ограничение движений. Одной из возможных причин является комплексный регионарный болевой синдром.
При нём боль может быть очень сильной даже при небольшом прикосновении, но похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому диагноз должен установить врач.
Головная боль может возникнуть во время инсульта или сохраняться после него. Иногда она связана с перенесённым сосудистым событием, но могут быть и другие причины.
Если головная боль новая, необычная или стала заметно сильнее, её нельзя автоматически объяснять последствиями инсульта.
Внезапная очень сильная головная боль, особенно вместе с рвотой, нарушением сознания или новыми неврологическими симптомами, требует немедленной медицинской помощи. В такой ситуации нужно исключить повторный инсульт, кровоизлияние и другие опасные состояния.
Не всякая боль после инсульта опасна для жизни, но некоторые симптомы требуют немедленной оценки.
Вызывайте скорую помощь, если:
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если:
Если человек не может объяснить своё состояние, обращайте внимание на внезапные изменения поведения, сна, мимики и реакции на прикосновения. Причиной могут быть не только боль в мышцах или суставах, но и другие проблемы – например, запор, задержка мочи, инфекция или повреждение кожи.
Боль после инсульта – не обязательная часть восстановления и не то, с чем человек должен просто смириться. Она может мешать спать, двигаться, общаться и участвовать в реабилитации.
При этом универсального обезболивающего или единого метода лечения не существует. Важно определить причину боли и подобрать помощь с учётом состояния конкретного человека.
Задача близких – замечать изменения, помогать безопасно двигаться, не допускать травм и вовремя обращаться за медицинской помощью. А задача специалистов – разобраться в механизме боли и подобрать лечение, которое поможет человеку чувствовать себя лучше и вернуться к максимально возможной самостоятельности.
Читайте также:
Что происходит с человеком после комы: простое объяснение сложных состояний
1
1
1
© 2025 — 2026 Норма.Медиа
Норма.Медиа, 2025
ООО "Мультимедиа Проджект"
norma.media@yandex.ru
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Правила использования