Психология инвалидности: как пережить кризис

У многих людей после тяжёлой травмы, ДТП, инсульта, операции или внезапной болезни наступает инвалидность. Физические ограничения в таком случае часто становятся только началом. За ними следует серьёзное нарушение психического состояния – сильный стресс, потеря смысла жизни и глубокий внутренний кризис. Психолог Алиса Седельникова рассказала, что такое психология инвалидности, как ощущается травма и как её пережить, чтобы начать новую жизнь.

Елена Шипилова

Что такое травма инвалидности

Это не только переживание физических ограничений. Травму провоцирует глубокий психологический кризис.

«Травма инвалидности – это прежде всего кризис идентичности. Человек сталкивается с разрушением прежнего образа себя: “кем я был”, “что я мог”, “каким видел своё будущее”. Очень часто травмирует не сама инвалидность, а чувство потери контроля над жизнью, новая зависимость от других людей, страх быть отвергнутым или ненужным. Многие мои клиенты описывают это состояние так, будто жизнь резко разделилась на “до” и “после”», – рассказала психолог Алиса Седельникова.

Психология инвалидности изучает именно эту внутреннюю травму. Человек теряет не только физические возможности, но и привычную самоидентификацию, социальные роли, планы на будущее и ощущение безопасности.

Инвалидность после травмы часто бьёт именно по тому, что составляло основу самооценки человека (спорт, работа, внешность, независимость). Одна и та же степень физического ограничения у разных людей может вызывать совершенно отличный уровень психологической травмы.

Как проявляется травма инвалидности

Психологическая травма при инвалидизации, как её ещё называют, проявляется через изменения в поведении, мышлении и отношении к себе. Человек может внешне стараться держаться, но внутри переживать тяжёлый кризис. Психолог Алиса Седельникова выделяет следующие признаки:

чувство стыда и вины за свою «неполноценность»
сильная тревога за будущее и страх стать обузой
потеря интереса к жизни, апатия
раздражительность, вспышки гнева или агрессии
замкнутость, избегание общения и социальных контактов
отказ от помощи или, наоборот, чрезмерная зависимость от окружающих
ощущение себя «обузой» для семьи и близких.

Изменения в эмоциональном состоянии, поведении и депрессия после инвалидности говорят о травме.

В некоторых случаях развиваются симптомы ПТСР (посттравматического стрессового расстройства): флешбэки, сильная реакция на неожиданные звуки или ситуации, эмоциональное онемение.

«52,2% пациентов уже в остром периоде (в среднем через 14 дней после травмы) проявляли симптомы ПТСР. Раннее выявление симптомов расстройства крайне важно, поскольку своевременное лечение значительно улучшает прогноз», – к такому выводу пришли авторы исследования NIH, проведённого в травматологическом центре среди пациентов со спинальной травмой.

Важно: эти проявления могут быть как сразу после события, так и нарастать постепенно. Чем раньше человек получает поддержку, тем легче проходит адаптация.

Мы уже писали про флешбеки. В статье читай, что такое навязчивые триггерные воспоминания и как с ними бороться. Флешбэки – один из главных симптомов ПТСР.

Стадии принятия инвалидности

Процесс переживания травмы инвалидности обычно проходит через несколько эмоциональных стадий.

«Психология инвалидности предполагает, что человек проходит несколько стадий переживания: сначала шок и отрицание, затем злость, протест, попытки всё вернуть, позже период глубокой подавленности и проживания утраты. Со временем, при наличии поддержки, возможно постепенное принятие и адаптация к новой реальности. Но важно понимать, что эти стадии не идут строго по порядку – человек может возвращаться к ним снова и снова», – объяснила Седельникова.

При этом они не линейны. Человек может возвращаться назад даже после видимого прогресса. Скорость и глубина прохождения стадий сильно зависят от уровня социальной поддержки и своевременной психологической помощи.

Последствия травмы

Травма инвалидности редко проходит бесследно. Она затрагивает не только эмоциональную сферу, но и самооценку, отношения, мотивацию и общее качество жизни.

«Она очень часто влияет на все сферы жизни человека. В первую очередь страдает эмоциональное состояние: появляется депрессия, сильная тревога, чувство беспомощности, потеря интереса к жизни… В более тяжёлых случаях инвалидность после травмы – к ПТСР, зависимости, разрушению близких отношений и даже суицидальным мыслям», – так описала кризис психолог.

Как пережить травму

Как же работать с таким психологическим потрясением и как принять инвалидность?

«В работе с такой глубокой травмой главное – не требовать от человека быстро принять ситуацию и не обесценивать его боль. Очень важно дать пространство для проживания горя, злости, страха и чувства несправедливости. Психотерапия помогает восстановить ощущение собственной ценности, вернуть чувство влияния на жизнь, заново выстроить отношения с телом и с миром. Большую роль играет поддержка близких и среда, где человека воспринимают не как диагноз, а как личность», – объяснила психолог.

Чем спокойнее и бережнее человек относится к своему состоянию, тем успешнее проходит процесс восстановления и адаптации к жизни после инвалидности.

Как поддержать человека

Поддержка близких очень важна при травме инвалидности. То, как ты себя ведёшь, может либо помочь человеку быстрее прийти в себя, либо, наоборот, усугубить его состояние.

Не жалей его: избегай фраз «какой ты бедный», «как же тебе тяжело» – это только напоминает о ситуации и ранит
Не обесценивай чувства: не говори «не расстраивайся», «всё будет хорошо», «другие страдают сильнее». Просто дай ему возможность выговориться и прочувствовать свои эмоции
Уважай самостоятельность: помогай только тогда, когда это действительно нужно. Излишняя опека усиливает чувство беспомощности
Важно видеть в нём человека: говори не только об инвалидности, а о его интересах, мыслях, желаниях и планах на будущее
Будь терпеливым: не требуй, чтобы он быстро «взял себя в руки» или принял ситуацию. У него есть право проживать все эмоции
Предлагай конкретную помощь: вместо «если что-то нужно – говори» лучше спросить: «Тебе помочь с продуктами на этой неделе?» или «Хочешь, съездим вместе на прогулку?»
Мягко направляй к специалисту: говори, что обратиться к психологу – это нормально и очень помогает.

Самое главное – создать атмосферу, в которой человек может быть собой, не боясь быть слабым, и при этом чувствует, что он остаётся ценным и важным для тебя.

Истории людей с инвалидностью: случаи из практики

Травма инвалидности преодолима, отметила психолог Алиса Седельникова. Она поделилась с Норма.Медиа историями из практики.

«У моей коллеги был пациент после тяжёлой аварии, который оказался в инвалидной коляске. Долгое время он избегал людей и говорил, что его жизнь закончилась. Постепенно, через принятие своей уязвимости и возвращение к профессиональной деятельности в новом формате, он смог восстановить ощущение собственной значимости и понемногу, благодаря поддержке его жены, возвращаться в полноценный жизненный ритм. Также была женщина после онкологического лечения, которая тяжело переживала изменения внешности и потерю прежнего образа себя. Ключевым было донести до неё, что главное – не стремление стать прежней, а разрешение себе жить дальше и чувствовать ценность своей личности вне болезни, чтобы вновь наслаждаться жизнью».

В какие фонды обращаться за психологической поддержкой при инвалидности

Если ты или твой близкий столкнулся с инвалидностью после травмы, важно как можно раньше получить профессиональную психологическую помощь. Вот куда можно обратиться.

Круглосуточные бесплатные телефоны

Московская служба психологической помощи населению.

Телефон неотложной помощи: 051 (с городского) или +7 (495) 051 (с мобильного).

Сайт: msph.ru

Всероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей.

Телефон: 8-800-2000-122 (принимают и взрослых в тяжёлых кризисных состояниях). Работает круглосуточно и анонимно.

Специализированные благотворительные фонды

Фонд «Без Барьеров»

Юридическая, социальная и психологическая поддержка людей с инвалидностью.

Сайт: barrier-free.ru

Фонд «Движение Вверх»

Реабилитация и психолого-социальная поддержка людей с инвалидностью (включая взрослых).

Сайт: movementup.ru

Служба «Ясное утро»

Круглосуточная психологическая помощь людям после онкологии и тяжёлых заболеваний (часто приводящих к инвалидности).

Телефон: 8-800-100-0191

Сайт: yasnoeutro.ru

Вместо заключения: надежда есть всегда

Психология инвалидности учит, что даже самая тяжёлая травма не способна полностью уничтожить человека. Она меняет жизнь, иногда очень сильно, но не отнимает возможности чувствовать, любить, открывать новое и быть значимым.