Сколько алкоголя можно беременной: врачи ответили

Вопрос, сколько алкоголя можно беременной, до сих пор остаётся распространённым. Однако современная медицина даёт однозначный ответ: безопасной дозы не существует. Разбираемся, как алкоголь и сигареты влияют на плод и что делать, если тревога или чувство вины уже возникли.

Екатерина Володина

По словам Миланы Казиевой, ассистента кафедры акушерства и гинекологии ИХ Пироговского Университета, во время беременности не существует ни безопасного количества алкоголя, ни безопасного периода его употребления. Этанол свободно попадает в кровоток плода через плаценту, при этом у него ещё не сформированы механизмы для его переработки и выведения. Это усиливает токсическое воздействие на ткани, особенно на центральную нервную систему.

Кроме того, если беременная пила алкоголь, возникает риск формирования фетального алкогольного спектра расстройств – группы нарушений, включающей задержку роста, врождённые аномалии, а также когнитивные и поведенческие проблемы. По этой причине клинические рекомендации предусматривают полный отказ от алкоголя при планировании беременности, во время неё и во время грудного вскармливания.

Как влияет алкоголь на раннем сроке

Алкоголь может воздействовать на эмбрион уже в первые недели, в том числе до того, как женщина узнаёт о беременности. На ранних сроках действует принцип «всё или ничего»: сильное воздействие может привести к прерыванию беременности, а в других случаях – не вызвать выраженных структурных нарушений. При этом даже на этом этапе алкоголь может влиять на формирование центральной нервной системы, рост плода и повышать риск выкидыша.

А что с сигаретами?

Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые токсичны для плода. Из-за никотика сужаются сосуды, ухудшается кровоток через плаценту, а угарный газ уменьшает поступление кислорода. Канцерогены и тяжёлые металлы также мешают развитию плода.

Активное курение связано с более высокими рисками: низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и нарушением развития. Пассивное курение также небезопасно: компоненты дыма попадают в кровь беременной и далее к плоду, увеличивая вероятность осложнений.

Если женщина курит, врачи рекомендуют отказаться от сигарет как можно раньше – оптимально до беременности, но прекращение курения на любом сроке снижает риски. В этом могут помочь поведенческая поддержка, консультации и, при необходимости, никотинзаместительная терапия под присмотром специалиста. Сокращение количества сигарет не считается безопасной альтернативой, как и попытки компенсировать вред другими способами.

Откуда появляется желание

Желание выпить во время беременности чаще всего связано с попыткой справиться со стрессом, чувством одиночества, пустоты или эмоционального напряжения. По словам Галины Турецкой, кандидата психологических наук и действительного члена Профессиональной Психотерапевтической Лиги, алкоголь – один из самых быстрых и привычных способов повлиять на своё состояние.

«Алкоголь действительно притупляет тревогу и даёт ощущение расслабления. Это нейрофизиологически обосновано: он влияет на дофаминовую систему и другие механизмы регуляции. Но понятно, что это не решение проблемы, это способ на время выключить свет и ничего не видеть», – объяснила психолог.

Эта модель формируется довольно рано. Привычка «успокаиваться через рот» – с помощью еды или других стимулов – закрепляется с детства и во взрослом возрасте может проявляться в том числе через тягу к алкоголю. Как пояснила психолог и семейный консультант Яна Мальцева, это регресс – откат к самым ранним способам успокоения. Человек возвращается к состоянию, в котором его утешали и давали чувство безопасности.

Другой важный фактор, который привела эксперт – усвоенные модели поведения. По словам Яны Мальцевой, это может быть как генетическая предрасположенность или семейный сценарий, так и более широкий культурный контекст – от поведения близких до образов в кино и медиа. Поэтому, мысли о том, сколько алкоголя можно беременной, во многом зависят от её окружения.

Как не сорваться

Чтобы не срываться, важно работать не только с привычкой, но и с самим уровнем стресса. Это может быть долгосрочная работа с психологом или участие в терапевтических программах. Но есть и более простые способы, которые помогают в моменте.

«Всем известно, например, медленное дыхание с замедленным удлинённым выдохом, где выдох сильно длиннее вдоха. Это тоже успокаивает нервную систему. Может помочь тёплый душ. Также стоит закутаться в какой-то тёплый плед, потому что на тактильном уровне нас это успокаивает. Примите позу, в которой будете чувствовать опору зоной между лопаток. Уютно и комфортно устройтесь, закутайтесь в плед, взять чашку тёплого чая. Физическое тепло постепенно дарит ощущение безопасности», – перечислила Галина Турецкая.

Также помогают практики осознанности. В частности, проговаривание своих эмоций. Отдельно эксперт выделяет так называемые «серотониновые паузы» – короткие периоды отдыха без задач и стимулов. По её словам, такие паузы помогают снижать внутреннее напряжение и, как следствие, уменьшают тягу к еде и алкоголю.

Если речь идёт о сформировавшейся зависимости, одной силы воли недостаточно. Важно подключать медицинскую и психологическую помощь, а также выстраивать поддерживающую среду.

«Не оставайтесь с этим в одиночку. Важно, чтобы у вас была группа поддержки и чтобы вы могли противопоставить её тому контексту, в котором алкоголь постоянно присутствует», – порекомендовала Галина Турецкая.

Для того, чтобы не спрашивать, сколько алкоголя можно беременной, необходимо постепенно искоренять из своей жизни беспокойства и прийти к более здоровому состоянию в целом, вводить новые привычки.

«Самое базовое – это движение. Спорт, даже минимальная физическая активность: попрыгать, постоять в планке, пройтись. Это снижает тревогу за счёт физиологии – вырабатываются эндорфины, снижается уровень кортизола. Помогает и “выгрузка” мыслей – дневники, записи, любой способ вынести тревогу наружу», – поделилась Яна Мальцева.

С тем, что важны поддерживающая среда и работа с триггерами, она также солидарна. Очень важно фильтровать информационное поле, избегать людей, которые усиливают тревогу, и опираться на тех, кто поддерживает. О том, что может в этом помочь, читайте в нашем материале.

Как избавиться от чувства вины

Если женщина употребляла алкоголь, не зная о беременности, а теперь судорожно ищет, сколько алкоголя можно беременной, ключевая задача – не усиливать тревогу и не зацикливаться на ней. Чувство вины у женщин, которые употребляли алкоголь до того, как узнали о беременности, частая реакция. Однако важно правильно его интерпретировать: сам факт этих переживаний говорит скорее о том, что женщина будет ответственной мамой.

«Очень важно, чтобы женщина знала: если она испытывает вину и задаётся этим вопросом, это не говорит о том, что она плохая мама. Наоборот – это говорит о том, что она ответственная и заботливая. В противном случае она бы вообще не задавалась этим вопросом. Раз она об этом думает и переживает, это как раз обратная сторона – показатель включённости, серьёзного отношения к материнству», – объяснила Яна Мальцева.

Отдельно она обращает внимание на природу самого чувства вины: оно часто связано с более глубокими установками. Например, перфекционизмом, стремлением к полному контролю и страхом «сделать что-то не так».

«Чувство вины складывается из разных факторов: это и культурно-социальное давление, и перфекционизм – желание быть идеальной мамой, и попытка вернуть контроль над ситуацией. Плюс возникает ощущение слияния с ребёнком, когда любое действие воспринимается как воздействие на него, вплоть до переживания “предательства”. Но важно отделять факты от тех катастрофических сценариев, которые мы достраиваем в голове», – сказала психолог.

Именно поэтому ключевой задачей является работа с мышлением. Эксперт предлагает буквально разбирать свои тревоги: фиксировать, что именно произошло, какие страхи возникают, и проверять, насколько они обоснованы. Это помогает выйти из замкнутого круга самобичевания, который не даёт конструктивного результата.

«Женщины часто зацикливаются на внутреннем диалоге: “какая я плохая мать”, “как я могла”. Этот диалог лишь истощает. Важно его заменить: я не знала, если бы знала, то поступила бы иначе. Сейчас я делаю всё возможное для себя и ребёнка. Вопрос всегда в том, чем вы подпитываете своё состояние – тревогой и виной или поддержкой и заботой», – заключила Яна Мальцева.

Таким образом, более устойчивой стратегией становится смещение фокуса с прошлого на настоящее. Не на то, что уже произошло, а на то, что можно контролировать сейчас: медицинское наблюдение, заботу о себе, снижение стресса, поддержку со стороны специалистов и близких. Если тревога остаётся высокой, важно не оставаться с ней один на один. Обсуждение с врачом или психологом помогает отделить реальные риски от иррациональных страхов и вернуть более спокойное состояние.

Ранее мы писали, что такое эгоизм и альтруизм с точки зрения психологии.

Употребление алкоголя и табачных изделий вредит вашему здоровью.