Она приходит не как резкая боль, а как постепенное угасание. Сначала просто нет сил. Потом перестают радовать вещи, которые всегда приносили удовольствие. Еда теряет вкус, люди – смысл, будущее – цвет. «Это просто усталость», – убеждает себя человек. «Надо взять себя в руки». Но руки не слушаются. И с каждым днём подняться с кровати становится всё труднее. Как распознать депрессию и отличить её от обычной тоски? Об этом в материале.
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 332 миллионов человек во всём мире страдают от депрессии. По данным опроса Института психологии РАН, симптомы депрессии отметили у себя 42% россиян, а высокий уровень тревожно-депрессивной симптоматики характерен для 31% населения. За четыре года – с 2022 по 2026-й – число россиян с диагностированной депрессией выросло на 21,5%. При этом, 62% россиян считают, что с психическими проблемами нужно справляться самостоятельно. Люди годами живут в состоянии, которое разрушает их жизнь, и не обращаются за помощью, потому что не знают, как распознать депрессию и отличить её от обычной тоски.
Тоска, грусть, пессимизм – это нормальная часть человеческой психики. Мы не можем и не должны всё время чувствовать себя счастливыми. Более того, способность замечать трудности и переживать потери помогает нам адаптироваться к происходящему, объяснила психолог, автор канала «Психонорма» Алена Филиппова.
«Тоска, грусть и даже периоды негативного мышления – это абсолютно нормальная часть нашей психической жизни. Мы не можем и не должны всё время чувствовать себя счастливыми и энергичными. Более того, способность замечать трудности и переживать потери помогает нам адаптироваться к происходящему», – рассказала Филиппова Норма.Медиа.
Но есть принципиальная разница между «мне грустно» и «я не могу жить». И чтобы распознать депрессию, нужно обратить внимание не столько на силу переживаний, сколько на их устойчивость и влияние на повседневную жизнь.
«Главное отличие депрессии от обычной тоски заключается не столько в силе переживаний, сколько в их устойчивости и влиянии на жизнь человека. При депрессии меняется не только настроение – меняется сама способность человека жить привычной жизнью. То, что раньше давалось легко, начинает требовать огромных усилий. Появляется ощущение, что мир словно потерял краски»
По данным Министерства здравоохранения РФ на 2024 год, около 4 млн россиян страдают от психических заболеваний, при этом две трети из них – от тревожных и депрессивных расстройств. Реальная распространённость может быть выше, так как многие не обращаются за помощью.
Читайте также:
«Принимают не тебя, а твою маску»: что страх отвержения делает с жизнью и как из этого вырваться
Чем опасна неполная сепарация от родителей для отношений, самооценки и следующих поколений
«Перехотел»: почему россияне теряют интерес к сексу и что на самом деле управляет либидо
Алена Филлипова называет несколько ключевых признаков, которые должны насторожить. Диагностические критерии депрессии, признанные во всём мире, включают стойкое состояние длительностью не менее двух недель. Если ты замечаешь у себя или близкого человека следующие симптомы на протяжении двух недель и более – это повод не ждать, что «само пройдёт»:
Важный критерий – снижение качества жизни. Если человеку всё сложнее работать, заботиться о себе, поддерживать отношения или выполнять повседневные задачи, это повод задуматься.
«Депрессия не всегда выглядит как печаль. Иногда она проявляется раздражительностью, эмоциональным онемением, хронической усталостью и многочисленными телесными жалобами. Человек может говорить не «мне грустно», а «я как будто выключился» или «я всё делаю через силу». Или «я не помню, когда в последний раз чему-то радовался»», – объяснила психолог Алена Филиппова.
Справочник MSD отмечает: депрессия – второе по распространённости психическое расстройство, и около 13% пациентов врачей общей практики соответствуют критериям для постановки диагноза большого депрессивного расстройства.
Один из самых частых вопросов: негативное мышление – это причина депрессии или её следствие? Ответ сложнее, чем кажется.
«Негативное мышление может быть одновременно и частью депрессии, и фактором, который её поддерживает. Поэтому правильнее говорить не о причине и следствии, а о замкнутом круге», – отметила эксперт.
Филлипова напомнила о биопсихосоциальной модели, которой сегодня придерживаются большинство специалистов. Депрессия – это результат взаимодействия биологических (генетика, нейрохимия), психологических (мышление, эмоции) и социальных (среда, стресс) факторов. Мысли – лишь одна часть этой сложной системы.
«Человек начинает хуже спать, испытывает хронический стресс и эмоциональное истощение. У него становится меньше сил и возможностей получать положительный опыт. На этом фоне появляются мысли: «У меня ничего не получится», «Я всех подвожу», «Всё становится только хуже». И эти мысли усиливают чувство беспомощности и приводят к тому, что человек ещё больше отказывается от активности и общения. Вот тот замкнутый круг, который замыкается при депрессии».
В этом круге меняется сам способ обработки информации. Человек начинает преимущественно замечать неудачи, угрозы и потери, а положительные события словно перестают иметь эмоциональный вес. Комплимент может забыться через минуту, а незначительная критика будет переживаться несколько дней.
Читайте также:
Кофеин, алкоголь и недосып: психолог назвала привычки, которые сильнее всего «подкармливают» тревогу
Два часа в неделю на созерцание потолка: что такое техника запланированного безделья
«Тысячи друзей онлайн, а поговорить не с кем»: как соцсети усугубляют это состояние одиночества
Исследования подтверждают, что ключевым компонентом депрессивных состояний является негативная когнитивная триада – негативный взгляд на себя, на мир и на будущее. Эта модель, разработанная Аароном Беком, остаётся одной из фундаментальных в клинической психологии. Как пишут авторы статьи в журнале «Молодой учёный», «депрессия, согласно Беку, характеризуется тремя устойчивыми паттернами мышления: негативный взгляд на себя («я неудачник»), негативная интерпретация текущего опыта («мир враждебен») и негативные ожидания относительно будущего («ничего не изменится»)».
Однако, как подчёркивает Филлипова, сами по себе негативные мысли – не основание для постановки диагноза.
«Насторожить должны не какие-то отдельные негативные мысли, а их устойчивый характер. Например, когда «сегодня мне трудно» становится «мне всегда будет трудно», «у меня не получилось» трансформируется в «я вообще ни на что не годен». Но важно помнить, что не каждый пессимистичный человек находится в депрессии. Некоторые люди склонны к негативному мышлению как к особенности характера или способу адаптации к миру».
Почему же негативное мышление так устойчиво? Ответ – в эволюции. Мозг заточен на то, чтобы замечать угрозы быстрее и запоминать их крепче, чем позитивный опыт. Это помогало выживать в мире, полном опасностей.
«Мозг эволюционно настроен замечать угрозы быстрее и запоминать их крепче, чем позитивный опыт. Это было полезно для выживания. Но в современном мире, где тигров нет, та же самая система начинает работать против нас. Какой-нибудь критический взгляд руководителя запоминается гораздо лучше, чем десять слов похвалы, и одна неудача перевешивает череду успехов», – рассказала Алена Филиппова.
Если ты подозреваешь, что состояние выходит за рамки «просто плохого настроения», Алена Филлипова предлагает начать с трёх простых вопросов:
В интернете множество тестов на депрессию. Они могут быть полезны как инструмент предварительной оценки, но они не ставят диагноз. Опросник PHQ-9 – один из наиболее распространённых инструментов для скрининга депрессии, который используется врачами по всему миру.
«Тесты из интернета могут быть полезны как инструмент предварительной оценки состояния, но они вообще не ставят диагноз. Более того, самодиагностика, как правило, имеет две крайности: одни люди начинают видеть у себя тяжёлую депрессию после нескольких бессонных ночей, другие месяцами объясняют своё состояние усталостью, характером или плохой погодой. Поэтому результаты любого теста стоит рассматривать как повод внимательнее отнестись к своему состоянию. Как минимум задуматься о том, что со мной происходит», – предупредила психолог.
Важно помнить, что поставить диагноз может только врач в ходе клинического интервью.
Филлипова называла чёткие критерии для обращения к врачу-психиатру:
«Психолог или психотерапевт могут помочь разобраться в переживаниях, изменить привычные способы мышления и поведения, научить лучше понимать свои эмоциональные потребности. Но если речь идёт о депрессивном эпизоде, особенно средней или тяжёлой тяжести, консультация психиатра является обязательным этапом оказания помощи».
Справочник MSD подтверждает, что лечение обычно включает антидепрессанты, психотерапию или их комбинацию. Если депрессию не лечить, эпизод, как правило, продолжается около 6 месяцев, но иногда может длиться 2 года и более.
«Обращаться за помощью стоит не тогда, когда стало совсем плохо, а когда вы заметили, что вам уже долгое время просто не становится лучше. Нам гораздо легче заботиться о своём физическом здоровье, чем признать, что психике тоже иногда требуется помощь. Между тем депрессия – это не проявление слабости характера, а состояние, которое поддаётся лечению. Состояние, которое имеет физические, физиологические причины в работе мозга», – обратила внимание эксперт.
Самолечение при депрессии неэффективно. Справиться самостоятельно можно только с лёгкой формой. В остальных случаях требуется профессиональная помощь – и чем раньше она будет оказана, тем быстрее и эффективнее будет результат.
Распознать депрессию – значит понять, что ты имеешь дело не с «плохим характером» и не с «временной хандрой», а с болезнью, у которой есть биологические, психологические и социальные причины. Перестань винить себя в том, что трудно встать с кровати, и начни искать реальную помощь. Распознать депрессию – значит услышать сигналы своего организма и не отмахиваться от них.
Как говорит Алена Филлипова, распознать депрессию – это первый и самый важный шаг к тому, чтобы из неё выйти. Это не слабость, а смелость. Потому что признать, что тебе нужна помощь, – гораздо сложнее, чем делать вид, что всё в порядке.
Читайте также:
Что нужно знать перед приёмом антидепрессантов
15 мест, где дадут бесплатную психологическую помощь
«Лучше потерплю, чем пойду к психиатру»: когда без врача и лекарств не обойтись
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Правила использования