Какие анализы сдавать женщине регулярно? Отвечает гинеколог: подробный список

Мы уже рассказывали, как перестать бояться гинекологов и что нужно знать перед посещением врача. Теперь давай разберёмся, как часто нужно сдавать анализы девушкам и что должно быть в твоём списке обязательных приёмов.

Гинеколог Арина Семенова составила список анализов, которые нужно сдавать женщинам регулярно (по рекомендации врача).

Мазок на флору (бактериоскопия)

Что показывает

Это основной и быстрый анализ, который оценивает «чистоту» влагалища. Он показывает состав микрофлоры.

• Количество лактобактерий (полезных палочек)
• Наличие условно-патогенных бактерий (кокков)
• Лейкоцитов (признак воспаления)
• Дрожжей (молочница)
• Трихомонад и других явных возбудителей инфекций.

Как подготовиться

• За один-два дня до анализа необходимо воздержаться от половых контактов
• Не использовать вагинальные свечи, кремы, не делать спринцеваний
• Гигиену провести только тёплой водой, без использования агрессивных моющих средств для интимной зоны
• Анализ не сдаётся во время менструации. Оптимальное время – с пятого по десятый день цикла.

Как часто сдавать

Один раз в год при плановом осмотре, даже если нет никаких жалоб.

Цитологический мазок (ПАП-тест, мазок по Папаниколау)

Что показывает

«Это главный анализ для профилактики рака шейки матки, – рассказала Арина Семенова. – Он не показывает воспаление или инфекции. Его задача – обнаружить атипичные, неправильные клетки на шейке матки, которые могут говорить о предраковом состоянии или раке на самой ранней стадии, когда болезнь полностью излечима».

Как подготовиться

• Половой покой за один-два дня 
• Отсутствие местного лечения
• Не сдавать во время менструации
• Не сдавать в течение 48 часов после вагинального УЗИ или осмотра в зеркалах.

Как часто сдавать

С 21 года (или с начала половой жизни) – один раз в год. Если два анализа подряд с разницей в год показали хороший результат, то далее врач может рекомендовать сдавать его один раз в два-три года.

После 30 лет ПАП-тест часто сдаётся вместе с тестом на ВПЧ. Если оба показателя отрицательные, то следующий скрининг можно проходить через три-пять лет.

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) 

Что показывает

Тест на ВПЧ определяет наличие в организме штаммов, которые с высокой долей вероятности могут привести к раку шейки матки. Самые опасные – 16 и 18 типы.

Как подготовиться

Правила те же, что и для цитологии. Часто эти два анализа (ПАП-тест и ВПЧ-тест) берутся одновременно. Это называется ко-тестирование и является «золотым стандартом» скрининга.

Как часто сдавать

После 25-30 лет рекомендуется сдавать один раз в три-пять лет вместе с цитологией.

«Важно: эта периодичность актуальна для женщин с нормальными результатами предыдущих анализов. Если были выявлены отклонения, врач составит индивидуальный график наблюдения», – рассказала гинеколог.

Что это такое

Лечение ВПЧ – такой же спорный вопрос среди девушек и врачей, как прививки для детей. Поэтому давай остановимся на этом анализе поподробнее и узнаем мнение специалиста.

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Им инфицировано до 80% сексуально активного населения. Некоторые типы вируса являются онкогенными и выявляются при установке диагноза рака шейки матки. Соответственно их присутствие говорит о повышенном риске и необходимости подробного обследования. 

«Заражение происходит половым путем, часто протекает бессимптомно, и в 90% случаев иммунная система самостоятельно справляется с вирусом в течение одного-двух лет», – поделилась врач.

Нужно ли лечить ВПЧ

Против. Пока вирус просто есть в организме, но не вызывает изменений в клетках (такое состояние называется носительство), медицинское вмешательство не требуется.

• Назначается наблюдение врача: регулярный ПАП- и ВПЧ-тесты
• Гинеколог даёт рекомендации по восстановлению резистентности – устойчивости слизистых (здоровый образ жизни, отказ от курения).

За. Лечение необходимо, если на фоне ВПЧ-инфекции появляются изменения: дисплазия, предраковые состояния. В этом случае врач проводит процедуры по удалению изменённого участка ткани на шейке матки или даёт рекомендации по восстановлению слизистых, чтобы не дать ему развиться в рак.

«Не бойся ВПЧ. Это не приговор, а повод для регулярного и ответственного наблюдения у гинеколога и поддержки своего здоровья», – посоветовала Арина Семенова.

ПЦР-анализ на основные ИППП

Что показывает

Метод ПЦР ищет ДНК возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Вот список анализов на ключевые патогены.

• Хламидия трахоматис
• Микоплазма гениталиум
• Гонококк
• Трихомонада.

«Это те инфекции, которые часто протекают скрыто, но могут оказывать серьезные последствия: воспаление придатков, бесплодие», – предупредила врач.

Как подготовиться

• Отсутствие половых связей за два дня
• Отсутствие вагинального лечения
• Не сдавать во время менструации
• Перед приёмом провести гигиену тёплой водой.

Как часто сдавать

• При смене партнера
• При планировании беременности
• При появлении жалоб. 

«Бессимптомным женщинам без факторов риска его не назначают ежегодно», – сообщила Арина Семенова.

Ранее мы рассказывали, когда можно пить кофе, а кому лучше воздержаться.